Module 23

Diterbitkan olehYanuar Arrahman Telah diubah "6 tahun yang lalu


1 BAGIAN III MODULE 23 ICD-10 BAB IINEOPLASMS (NEOPLASMA) (C00-D48)

*

2 DESKRIPSI Rentang Kategori Neoplasma tersebar dari C00-D48.136 dari 149 kategori telah dialokasikan. Ada 7 blok. Dengan blok kode malignanđắm đuối primer yang mempunyai subdiviđắm đuối 12 sub-blok. Sangat penting bahwa padomain authority pengkodean Neoplasm harus menggunakan buku Volume 3 dan 1 agar bisa menemukan kode yang tepat. Kode M..../. Harus di cari di Bagian Morphologi of Neoplasms.

*

3 TUJUAN Pengkode mampu mengenal:- behaviour (sifat tumor) neoplasmanya: malignant, benign, in situ dan uncertain - anatomical site (site anatomik) - primary site or metastasis (site primer atau metastasis) - kode morfologi sel tumornya (M.../.) - cara mencari kode melalui Volume 3 dan Volume 1, dan menemukan kode M..../. -nya. - perbedaan ICD-10 Bab II dari ICD-O

*

4 Contoh: Malignant adeno-carcinoma of breast (primary site) with secondaries to lớn lung. (adenocarcinoma kelenjar mamma menyebar ke paru). Pada payu (breast) (primer): C50.9 M8140/3 Padomain authority paru (lung) (sekunder): C78.0 M8140/6

*

5 Site of Neoplasm Titik mula tumor tumbuh = Primary siteHarus dikode akurat dan serinci mungkin Organ penerima anak sebar tumor terkait disebut tumor metastases atau tumor sekunder. Kode tumor metastasis kurang spesifik Apabila site diagnosis tidak dispesifikasay mê apakah site primer atau sekunder, kita anggap ia primer.

*

6 Morphology Cari kode M..../. padomain authority table di Bab Morphology of Neoplasms ICD-10 Volume 1. M..../ adalah klasifikasay mê tambahan untuk merinci bentuk dan struktur neoplasmnya. Kode M..../ tidak mandatoris (diwajibkan) Penerapan kode M harus didukung ada bukti hasil pemeriksaan sitologi PA.

*
" title="M..../ adalah klasifikamê mẩn tambahan untuk merinci bentuk dan struktur neoplasmnya. Kode M..../ tidak mandatoris (diwajibkan) Penerapan kode M harus didukung ada bukti hasil pemeriksaan sitologi PA.">

7 Struktue kode M: NeoplasmsKode prefix Histologi Behaviour

*

8 Tabel Neoplasms Cari di Volume 3 melalui kata panduanalfabet ‘N’  Neoplasms Daftar tersusun secara alfabetik dan tertata dalam 5 kolom/lajur Masing lajur tersedia sesuai sifat (behaviour) tumornya dan sesuai kode yang tertera di Bab II Neoplasm.

*

9 Pemanfaatan Indeks Tipe morfologi seluruhnya di-indeks di Volume 3Kode sifat (behaviour) adomain authority di bagian akhir kode M, sehingga membantu penentuan kode mana dalam tabel neoplasms yang akan digunakan. Padomain authority keadaan tertentu, kedua Kode M dan kode Site tumornya disertakan dalam Index apabila tumor terkait hanya muncul pada satu site. Penelusuran organ yang terkena neoplasm harus lewat Neoplasm di Volume 3.

*

10 Lead-terms Tumor (548; 596) Tumor (M8000/1) – see laso Neoplasm uncertain behaviour Di bawah Tumor tidak dapat ditelusuri site lokamê man tubuh yang terkena tumor yang dimaksud. M8000/1 adalah kode morfologi untuk tumor yang sifatnya belum dapat dipastikan. Perhatikan keterangan di Bab Morphologi Neoplasms di Vol.1 < ; >

*
">

11 Neoplasm ( ; ) Apabila letak tumor diketahui  dari istilah organ tubuh yang terkena tumor , sesuai perintah see also Neoplasm di ICD-Vol. 3. Tabel di bawah Neoplasm disusun alfabetis sesuai lokasi/site tubuh yang terkemãng cầu neoplasm. Tabel terinci dalam 5 lajur, untuk Malignant primary atau sekunder, in situ, benign atau uncertain/unknown behaviour.

*

12 Cara memilih lajurnya Perhatikan kode M..../. Tumornya. <1179; 1138>/0 Benign D10-D36 /1 Neopl. of uncertain and D37-D48 /2 Insitu D00-D09 /3 Malignant, primary C00-C76 C80-C97 /6 Malignant , secondary C77-C79 /9 Malignant uncertain primary or secondary Ada Except di baris bawah yang harus diperhatikan!

*
" title="/0 Benign D10-D36. /1 Neopl. of uncertain & .... D37-D48. /2 Insitu D00-D09. /3 Malignant, primary C00-C76. C80-C97. /6 Malignant , secondary C77-C79. /9 Malignant uncertain primary or secondary. Adomain authority Except di baris bawah yang harus diperhatikan!">

13 Padomain authority ICD-ONCOLOGY (ICD-O)/9 Malignant uncertain primary or secondary tidak aplicable dalam kontekICD-0 (ed. 1900) Dalam ICD-O semua neoplasm malignant dipastikan (presumed) adalah - primer (/3) atau - sekunder (/6), sesuai informamê mẩn lain-lain yang terdokumentađam mê di Rekam Medis pasiennya.

*

14 Padomain authority ICD-O (lanjutan) Padomain authority indeks alfabetis ICD Vol.3, memuat sesở hữu sinonyên ổn yang ada di ICD-O berikut nomor kode deskripyêu thích morfologi lain yang mungkin ada di rekam medis pasien, namun dihilangkan dalam ICD-O sebatua yang: - outdated (kuno) atau - undesirebale (tidak diinginkan lagi).

*

15 Neoplasm yang site spesifikBeberapa tumor site yang spesifik: Contoh di antaranya: - nephroblastoma C <208; 192> - hepatocellular carcinoma C <193; 177> - basal cell carcinoma C <200; 184> Bagi istilah tersebut, kode pada Bab II diberi tambahan tandomain authority dalam kurung ( ) untuk nomenklaturnya (lihat di masing hamalan Vol.1)

*
- hepatocellular carcinoma C22.0 <193; 177> - basal cell carcinoma C44.- <200; 184> Bagi istilah tersebut, kode padomain authority Bab II diberi tambahan tandomain authority dalam kurung ( ) untuk nomenklaturnya (lihat di masing hamalan Vol.1)">

16 Kanker (Cancer), Karsinoma (Carcinoma) dan Sarkoma (Sarcoma)Ketiga sebuchảy di atas adalah tumor ganas (malignant) Di bawah masing sebutan: (ICD-Vol.3) Cancer (84; 91) Perhatikan cảnh báo yang ada. Carsinoma (85; 92) Perhatikan chú ý yang adomain authority. dan Sarcoma (485; 527),  tidak dapat ditemukan site organ yang terkena melalui urut alfabet, daftar hanya memuat tipe selnya (morfologinya), kadang disertai site umumnya  mencari site khusus  see also Neoplasm.

*

17 Cancer (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant. Kanker, ... (Lanjutan) Cancer (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant. Note: The term “cancer” ... Carcinoma (M8010/3) – see also Neoplasm malignant Note: Except where .... Sarcoma (M8800/3) – see also Neoplasm, connective sầu tissue, malignant

*

18 Lead-Terms: Neoplasm Volume 3 (369-401; 402-436) Malignnat UncertainPryên. Sec. In s. Ben. Neoplasm, neoplastic : ..... Perhatikan Note 1, 2, 3. (369; ) Kapan kita pilih primer, sekunder, insitu atau benign dan uncertain behaviour  perhatikan kode M-nya.

*

19 Latihan: Lobular carcinoma di kuadrant LOQ (lower-outer quadrant) kelenjar mamma kiri: (87; 92) Carcinoma - lobular (infiltrating) (M8520/3) (374; 407) Neoplasm, neoplastic – cont. - breast (connective tissue)(glandular tissue) (soft part) lower-outer-quadrant ... C50.0 Kode: C50.0 (M8520/3) kiri

*

trăng tròn Hepatoma (malignant): (M 8170/3) C22.0 - benign (M8170/0) D13.4 Latihan (lanjutan-) (263; 286) Hepatoma (malignant): (M 8170/3) C22.0 - benign (M8170/0) D13.4 - embryonal (M8970/3) C22.0 Istilah hepatoma spesifik untuk kanker ganas hati. Walau terdiri dari hepatoma -oma dalam istilah umum sebutung bagi tumor. Khusus -oma pada hepatoma = tumor ganas.

*

21 Lymphoma & Leukaemias Penyakit sistemik yang tidak metastasis atau menyebar seperti tumor yang padat (solid). (340; ) Lymphoma (malignant)(non-Hodgkin’s) (M9590/3) C85.9 (334; ) Leukemia (M9800/3) C95.9 - granulocytic (M9860/3) C92.9 - myeloblastic (acute) (M9861/3) C92.0 - undifferentiated (M9801/3) C95.0

*

22 Soal Praktik Bab II 1. Malignant bronchial adenoma2. Cholangiocarcinoma 3. Adễ thương myelomonocytic leukaemia 4. Squamous cell carcinoma cervix uteri 5. Bilateral synchronous Wilm’s tumour 6. Hepatoma 7. Kanker ganas paru kiri lobus atas 8. Adenocarcinoma mammae LOQ 9. Kanker tulang metastase ke otak 10. Kanker lambung dan esophagus

*

23 Diskusay đắm Penyelesaian Soal Bab IIDiskumê say Soal 1 Malignant bronchial adenoma C34.9 (M8140/3) Cari (31) Adenoma (M8140/0) – see also Neoplasm benign Note: ...

*

24 Diskuham Soal 1 (Lanjutan-1)Dalam kasus ini, kode sifat /1 berarti adenoma umumnya adalah tumor of uncertain or unspecified nature. Baca aturan pengkodean morfologi di < ; 1138> tentang digit ke-5 padomain authority Morfologi tumor Rethành viên that it is possible to lớn change the behaviour (that is the 5th digit of the M code) to lớn suit the diagnosis you have been given.

*
tentang digit ke-5 pada Morfologi tumor. Remember that it is possible lớn change the behaviour (that is the 5th digit of the M code) khổng lồ suit the diagnosis you have sầu been given.">

25 Diskumê mẩn Soal 1 (Lanjutan-2)Our diagnosis states that, in this case, the tumor is malignant & we can assume it is a primary cancer. Therefore we can change the morphology code lớn M8140/3 behaviour code indicates a malignant primary tumour.

*

26 Diskusi Soal 1 (Lanjutan-3)To find the Chapter 2 code for a primary cancer of the bronchus, we need lớn look up the Neoplasms table (Volume 3) Cari: (369 – 374 – 401; 403 – 408 – 437) Neoplasm - bronchus – see under Malignant primary  C34.9

*

27 Diskutê mê Soal 2 Cholangiocarcinoma C22.1 (M8160/3) Cari  Volume 3 (96; 105) Cholangiocarcinoma (M8160/3) - with hepatocellular carcinoma, ... - liver - specified site NEC – see Neoplasm malig. - unspecified site C22.1 Volume 1 <193; 177> C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma

*
C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma.">

28 Note: Wavệ sinh site (lokađắm đuối di tubuh) dari kanker padomain authority kasus ini tidak disebut, dari M8160/3 <1184; 1142> M8160/3 Cholangiocarcinoma (C22.1) < 193;117> C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma Jadi: Cholangiocarcinoma, primernya hanya ada di saluran empedu dalam hati.

*
" title="M8160/3 Cholangiocarcinoma (C22.1) < 193;117> C22.1 Intrahepatic bile duct carcinoma. Jadi: Cholangiocarcinoma, primernya hanya. adomain authority di saluran empedu dalam hati.">

29 Diskuham mê Soal 3 Ađáng yêu myelomonocytic leukaemia C92.5 (M9867/3) Cari  Volume 3 (334; ) Leukemia - myelomonocytic adễ thương (M9867/3) C92.5 Volume 1 <219; 202> C92.5 Axinh tươi myelocytic leukemia

*
C92.5 Axinh đẹp myelocytic leukemia.">

30 NOTE Adalah penting untuk mencari penjelasan terkait morfologinya – pada kasus ini, myelomonocytic leukemia – sebelum mencari penjelasan ‘akut’ atau ‘kronik’. (334) Leukemia - myelomonocytic adễ thương (M9867/3) C92.5 chronic (M9868/3) C92.7 Perbedaan kode adomain authority di digit ke 4.

*

31 Diskusi mê Soal 4 Squamous cell carcinoma cervix uteri C53.9 (M8070/3) (89; 92-96) Carcinoma - squamous cell (M8070/3) Baca lưu ý padomain authority “Carcinoma” di Indeks (85; 92), yang menyebut bahwa apabila tidak adomain authority indikamê mệt lain, carcinoma site manapun harus dikode sebasợi Malignant neoplasm dari site terkait.

*

32 Note Perhatikan: <1182; 1140 > M8070/2 Squamous cell carcinoma in situ NOS M8070/3 Squamous cell carcinoma NOS NOS = not otherwise specified (tidak disertai spesifikamê mẩn apapun)

*
M8070/2 Squamous cell carcinoma in situ NOS. M8070/3 Squamous cell carcinoma NOS." title="NOS = not otherwise specified (tidak disertai. spesifikatê mê apapun)">

33 Diskuham Soal 5 Bilateral synchronous Wilm’s tumour C64 (M8960/3) (548 552 atau 566; 600 atau 615) Cari di tumor atau di Wilms’ di Indeks - Wilm’s (M8960/3) C64 Di Volume 1 <208> C64 Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis Excludes: calyces (C65) pelvis (C65)

*
C64 Malignant neoplasm of kidney, except. renal pelvis. Excludes: calyces (C65) pelvis (C65)">

34 Diskumê say Soal 5 (Lanjutan)Wilm’s tumor adalah kanker ginjal, yang utamanya tumbuh padomain authority kanak-kanak. Ejaan di Indeks dengan Tumor, sedangkan di Daftar Tabulasi mê Volume 1 dengan Tumour Wilm’s tumor = A type of kidney cancer, also called nephroblastoma, that occurs mainly in children (AMA: Encyclopedis of Medicine) ICD-Vol.3 (403 ; 438) Nephroblastoma (epithelial) (mesenchymal) (M8960/3) C64

*

35 Diskusay đắm Soal 6 6. Hepatoma (263; 286) Hepatoma (malignant) (M8170/3) C22.0 - benign (M8170/0) D13.4 - embryonal (M970/3) C22.0 Perhatikan kata (malignant) dalam kurung, apage authority artinya? Boleh disebut atau tidak disebut kode tetap C22.0 M8170/3. Dengan demikian apabila yang dimaksud dokter adalah hepatoma benign  harus ditulis pernyataan benign-nya

*

36 Diskumê mẩn Soal 6 (Lanjutan)<193; 177> C Liver cell carcinoma Hepatocellular carcinoma Hepatoma Dari istilah Hepatoma dengan C22.0 menunjukkan bahwa hepatoma adalah tumor ganas. <1184; 1142> M8170/3 Hepatocellular carcinoma NOS C22.0 (Carcinoma primer padomain authority organ hepar) Dx Kode MC: Hepatoma C22.0 M8170/3

*
C22.0 Liver cell carcinoma. Hepatocellular carcinoma. Hepatoma. Dari istilah Hepatoma dengan C22.0 menunjukkan bahwa hepatoma adalah tumor ganas. <1184; 1142> M8170/3 Hepatocellular carcinoma. NOS C22.0. (Carcinoma primer padomain authority organ hepar) Dx Kode. MC: Hepatoma C22.0 M8170/3.">

37 7. Kanker ganas paru kiri lobus atasDiskusi Soal 7 7. Kanker ganas paru kiri lobus atas Cancer (?)  pastikan padomain authority dokternya. (84; 91) Cancer (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant Note: The term “cancer”, when mofified by an adjective sầu or adjectival phrase indicating a morphological type, should be coded in the same manner as “carcinoma” with that adjective sầu or phrase. Thus “squameous cell cancer” should be coded in the same manner as “squameous cell carcinoma”, which appear in the list under “Carcinoma” (85; 92) Carcinoma M8010/3 – see also ...

*

38 Diskutê mê Soal 7 (Lanjutan)- see also Neoplasm (370 – 385; 403 – 419) Neoplasm - lung upper lobe C34.1 M8010/3 <1182; 1140> M8010/3 Carcinoma NOS <197; 180> C34.1 Upper lobe, bronchus or lung Dx Kode MC: Carcinoma paru lobes C34.1 M8010/3 atas (kanan atau kiri tidak berpengrauh)

*
M8010/3 Carcinoma NOS. <197; 180> C34.1 Upper lobe, bronchus or lung. Dx Kode. MC: Carcinoma paru lobes C34.1 M8010/3. atas (kanan atau kiri. tidak berpengrauh)">

39 8. Adenocarcinoma mammae LOQ Diskumê say Soal 8 8. Adenocarcinoma mammae LOQ (28; 30) Adenocarcinoma (M8140/3) see also Neoplasm, malignant Note: silahkan dibaca. (374 – 387; 407 – 422) Neoplasm - Breast (connective sầu tissue)(g;andular tissue) C50.5 Kiri atau kanan tidak berpengaruh pada kode. <204; 188> C50 Malignant neoplasm of breast C50.5 Lower outer quadrant of breast

*
C50 Malignant neoplasm of breast. C50.5 Lower outer quadrant of breast.">

40 Diskusi Soal 8 (Lanjutan)<1183; 1141> M8140/3 Adenocarcinoma NOS Dx Kode MC: Adenoma carcinoma C50.5 mammae, LOQ M8140/3 Apabila carcinoma ini metastase ke site lain, maka kode M..../. -nya  M8140/6

*
M8140/3 Adenocarcinoma NOS. Dx Kode. MC: Adenoma carcinoma C50.5. mammae, LOQ M8140/3. Apabila carcinoma ini metastase ke site lain, maka kode M..../. -nya  M8140/6.">

41 Diskuđắm say Soal 9 9. Giant cell sarcoma tulang metastase ke otak(485; 527) Sarcoma(M8800/3) – see also Neoplasm connective sầu tissue, malignant - giant cell (except of bone) M..../ bone (M9250/3) – see Neoplasm bone, malignant (372; 405) Neoplasm, neoplastic - bone C41.9 Baca Note: ...

*

42 Diskutê mê Soal 9 (Lanjutan)<199; 183> C41.9 Bone & articular cartilage, unspec. < ; 1152> M9250/3 Giant cell tumour of bone, malignant (C40.- , C41.-) Giant cell sarcoma tulang C41.9 M9250/3

*
C41.9 Bone & articular cartilage, unspec. < ; 1152> M9250/3 Giant cell tumour of bone, malignant (C40.- , C41.-) Giant cell sarcoma tulang C41.9 M9250/3">

43 Diskumê say Soal 9 (Lanjutan)C41.9 M9250/3  Metastases ke otak Cari di Neoplasm  otak (brain) Malignant (374; 407) Neoplasm, neoplastic Primary Secondary - brain NEC C C79.3 Dx: Kode: MC: Giant cell carcinoma tulang C41.9 M9250/3 OC: Mestastase ke otak C79.3 M9250/6

*

44 10. Tumor ganas lambung dan esophagus Diskusi Soal 10 Tumor ganas lambung dan esophagus (548; 590) Tumor (M8000/1) – see also Neoplasm, uncertain behavior (550; 598) malignant (M8000/3) – see also Neoplasm, malignant (361; 415 – 433) Neoplasms, neoplastic - gastric – see Neoplasm, stomach - stomach C16.9  Tumor ganas lambung C16.9 M8000/3

*

45 Diskuđắm đuối Soal 10 (Lanjutan)(379; 413) Neoplasms, neoplastic - esophagus C15.9 Dengan demikian kita jumpai: 1. Tumor ganas lambung, dan (and) 2. Tumor ganas esophagus Baca chú ý nomor 5 di bawah judul Bab II, tentang: Malignant neoplasm overlapping .... < ; > Dx: Kode: MC: Tumor ganas lambung dan esophagus C16.0 M8000/3 OC: -

*
Dx: Kode: MC: Tumor ganas lambung. dan esophagus C16.0 M8000/3. OC: -">